名医访谈丨许润三：在中西医间寻找更多结合点

[听医生说]

徐润三，国医大师，中日友好医院主任医师。从医70余年，致力于医疗实践，擅长脉诊，精通内外妇儿，尤其擅长妇科疾病的诊治。他最早提出不孕症要辨证与辨病相结合治疗，形成了一套行之有效的中医诊疗规范，填补了中医对输卵管阻塞性疾病论述和治疗的空白。有成千上万的病人治愈不孕症，遍布世界各地；培养了200多名中医妇科领域的临床专家、科研骨干和教学人才；主编或参编《中医妇产科学》、《中医辨证》等学术专著20余部。

治疗不孕不育，我们面对的不仅仅是不孕不育的女性，还有渴望新生活的整个家庭。退伍军人许为千家万户送去了温暖的春天。仁义之心赢得了患者的尊重。楼道里、诊室里，无时无刻不听到“徐爷爷”的声音。

中医和我注定是一辈子的缘分！

30年代，江苏盐城阜宁县，我十几岁。为了躲避日本兵的扫荡，我逃进了沟里。我身体虚弱，长了脓包，昏迷了两天两夜。抱着一线希望，家人请来了江苏名医崔胜三给我治病。吃了一个中药，爸妈说我很快就醒了，吃了中药就再也没发病。这次救命的经历让我和中医结下了不解之缘。在家人的劝说下，我下定决心成为一名医生，并以崔胜三为师。

学徒的生活非常艰苦。除了照顾师傅一家的饮食起居，他们只能白天跟着老师研究记录脉象，晚上揣摩脉象。平时他们会花时间学习很多老师的中医书籍。见证了老师治病的过程，深深感受到了中医疗效的神奇。当了四年学徒，离开老师独立诊断。行医之初，我每天拿着老师的脉案诊病，见证把脉，开药。晚上仔细思考白天的脉象病例是否合理，并阅读医学文献证实自己的观点。在这样的临床实践中，我逐渐对疾病有了完整的认识。其中有两例已经被其他医生确定为无药可救的病例得到了成功治疗，更加坚定了我热爱中医、投身中医事业的决心。

后来，我来到北京中医学院教书。当时学院师资力量不足，临床和教学任务繁重。我讲了基础课，诊断课，内科课等。现场教学课程包括内部和外部课程、妇女和儿童课程。1984年，我被调到中日友好医院，担任中医妇科主任。用中医治疗输卵管不通并不容易。当时中医还没有输卵管不通这个病名，也没有对应输卵管不通治疗的特效药，很伤脑筋。如何在现代医学的理念下运用中医思维治疗疾病？

在日常的诊疗中，我发现很多女性因为不孕而深受身心折磨，所以我把研究的重点放在了输卵管不通导致的不孕上，在这方面西医没有更好的治疗方法，中医优势明显。但历代中医文献中从未出现过与输卵管不通有关的病名。

根据现代医学对其病理表现和临床体征的诊断，我认为此病与中医的“气滞血瘀”非常相似。运用中医辨证与输卵管局部辨病相结合的治疗思路，将张仲景经典方剂“四逆散”加入通络药物，治愈率可达80%。

1999年，在美国的一次学术交流中，我遇到了一位36岁的女性，她患有不孕症多年。她花了近9万美元做了8次试管婴儿，但都失败了。当时她找人来见我，当面咨询。本着“看好一个不孕症病例，等于挽救一个小家庭”的理念，我在百忙之中抽出时间来治疗这位患者。可喜的是，服了36剂汤剂后，她成功怀孕了。

经常有偏远地区的患者来现场加签。不管诊所有多忙，我都会来找任何人。有的病人经济拮据，为了当天来回，节省住宿费，从早坐到晚是我的常态。我一直认为医学是仁者，我们不能做一个冷医生。我们的诊疗要有温度，要有人情味。体谅病人，多为病人考虑，不容易。

在社会上，总有一些把中医和西医相提并论的观点。我重视中医，但不排斥西医。两者各有所长，可以取长补短。西医诊断重在局部病变，中医诊断重在全身效应；西医更注重共性，而不是个体差异。同一种病用同一种药，治疗规范化、程序化。中医治疗强调个体化，量体裁衣。

在临床实践中，可以不断探索和研究两者的内在联系，找到结合点，从而进一步证实中医理论的正确性，为指导临床治疗开辟更广阔的途径，提高治愈率。近年来，通过对中西医妇科生理理论的系统研究和比较，从女性解剖和功能方面进行了详细的论述，为中西医结合研究妇科疾病提供了一定的依据。

对于医疗中遇到的各种问题，读经、多门诊依然是解决问题的不二法门。读经后需要去临床，临床不足后再回去读经，再回去临床验证。这种循序渐进，反复学习应用的方法是最实用有效的。

我注重培养学生“古为今用而不昧”的精神，要求他们勤于学习，善解人意。他们既要重视中西医的现代研究，又要勤于自己的临床实践，逐步形成自己独特的诊疗体系。现在热爱中医，投身中医的年轻人越来越多。我很开心。还有什么能比后继者更让人欣慰的呢？

来源：光明日报